O ASSIM trabalha com reembolso? Não. Colocamos à disposição dos nossos clientes uma ampla rede própria e credenciada. Só são concedidos reembolsos para os seguintes casos: Urgências/emergências ocorrida fora da área de cobertura; Valores pagos diretamente ao anestesista no ato cirúrgico. Em ambos os casos utilizamos como referência, para honorários médicos, a Tabela AMB/90 e, para os custos hospitalares, uma tabela própria.
Quais exames necessitam de senha? Os eventos especiais, que não são feitos com muita freqüência, e as internações programadas necessitam de autorização prévia. Abaixo relacionamos alguns para sua melhor orientação
Ressonância Magnética;
Tomografia Computadorizada;
Angiografias;
Quimioterapia;
Radioterapia;
Fisioterapia;
Cintilografia;
Se meu pedido de exames estiver no receituário do médico, o que devo fazer? Procurar uma de nossas Agências de Atendimento portanto o receituário do médico com a solicitação do exame para que um dos atendentes possa transcrevê-lo para o formulário próprio do ASSIM.
Caso não receba a lâmina de pagamento até a data do meu vencimento, como devo proceder? Você pode retirar a 2º via da lâmina de pagamento no site do ASSIM, nas Agências de Atendimento ou solicitar ao Teleatendimento, pelo telefone 0800-723-9797. Caso prefira, neste telefone, você também pode solicitar o depósito identificado.
Nos casos de urgências (internação), como devo fazer para solicitar autorização? Não é necessário entrar em contato com o ASSIM. Basta se dirigir a um hospital conveniado, de preferência portando carteira do convênio, identidade e a última lâmina quitada.
Como devo fazer para incluir meu filho recém-nascido? O prazo para inclusão é de 30 dias corridos após o nascimento. Compareça a uma de nossas Agência de Atendimento portando carteira do ASSIM e certidão de nascimento da criança para que o processo seja feito. Vale ressaltar que há necessidade do pagamento, referente ao beneficiário que estará sendo incluído.
Quando minha mensalidade vai sofrer reajuste? Só existem 2 tipos de reajuste. Um realinhamento de preços anual e outro por mudança de faixa etária, conforme cláusula do seu contrato.
Estou com 3 lâminas em atraso, ainda tenho como recuperar meu plano? Entre em contato através do telefone 2102-9858 para saber como deverá proceder para regularizar sua situação. Se preferir, compareça a nossa sede: Rua da Lapa, 40 – Centro ou qualquer uma de nossas Agências de Atendimento.
Quantas consultas posso fazer por mês? Não há limites.
Qual a carência para parto? Para os planos individuais, 300 dias.
E o pré natal? As consultas e os exames de laboratório possuem carência de 30 dias. Já a ultrassonografia obstétrica, a dopplerfluxometria e a cardiotocografia têm carência de 180 dias.
Dúvidas Frequentes - CREDENCIADOS
Qual o prazo de entrega da minha fatura ?
Rede Própria
Grupos ou Conjuntos
Ambulatórios, SADT, Urgências e Reapresentação
Internações
Clínica Ênio Serra
Clin. Obst. Sta. Maria Madalena
AMIU
Casa de S. Mat. Rio de Janeiro
Instituto Clínico Rio Guanabara
Dias 01, 02 e 03 de cada mês
Qualquer dia útil par
Casa de Saúde Sta. Therezinha
Hospital de Clínicas Jacarepaguá
Clínicas Reunidas São Victor
CLIMEDE
Dias 04, 05, 06 de cada mês
Qualquer dia útil par
Hospital de Clínicas Dr. Aloan
SAMCI
Casa de Saúde N.S. Do Carmo
Dias 04, 05, 06 de cada mês
Qualquer dia útil ímpar
PSIL
COG
Hospital Dr. Balbino
Prosaúde
Hospital Memorial Fuad Chidid
Dias 07, 08, 09 de cada mês
Qualquer dia útil ímpar
Rede Credenciada / URA
Nº de controle do CPF ou CNPJ
Período dos Eventos faturados pela URA
Datas de Entrega da Fatura
00 a 10
Do dia 22 ao dia 21 do mês seguinte
Dias 22, 23 e 24
11 a 30
Do dia 25 ao dia 24 do mês seguinte
Dias 25, 26 e 27
31 a 50
Do dia 28 ao dia 27 do mês seguinte
Dias 28, 29 e 30
51 a 60
Do dia 01 ao dia 31 do mesmo mês
Dias 01, 02 e 03
61 a 70
Do dia 04 ao dia 03 do mês seguinte
Dias 04, 05 e 06
71 a 99
Do dia 07 ao dia 06 do mês seguinte
Dias 07, 08 e 09
Posso entregar minha fatura pelo correio? Pode, desde que, não seja dos municípios abaixo descritos:
Rio de Janeiro
Niterói
São Gonçalo
Duque de Caxias
Nova Iguaçú
São João de Meriti
Nilopólis
Belford Roxo
Vocês emitem extrato mensal? O extrato mensal encontra-se disponível no site do ASSIM, no link Serviços on line, Credenciados Médicos.
Como faço para incluir mais um endereço / especialidade e/ou serviço no meu credenciamento? Extensão de Especialidade / Serviço
É necessário que imprima o formulário que encontra-se em nosso site e nos encaminhe o original para o endereço da nossa sede.
Extensão de Endereço
É necessário que imprima o formulário que encontra-se em nosso site e nos encaminhe o original junto com cópia do alvará, para nossa sede.
Nosso endereço é Rua da Lapa, 40- Térreo - Lapa - RJ - CEP 20.021-180
Dúvidas Frequentes - CORRETORES
Se o contrato está cadastrado? Com o nº do contrato informamos se já está cadastrado ou em pendência. O motivo da pendência, como resolvê-la e até quando pode trazer a solução para que possamos cadastrar o contrato.
Quais os documentos necessários para o cancelamento de contrato? Xerox da identidade, carta do cliente solicitando o cancelamento e carteiras originais. Informamos que a carta deve ser assinada por quem assinou o contrato.
Quais os documentos necessários para compra de carência? Associado de Pano Individual - 03 últimas lâminas do plano anterior quitadas e carteira do associado com data de início. Associado de Plano Empresa - Declaração da empresa informando data de início e até quando permaneceu no plano, contra-cheque e carteira.
O que deve constar na ficha de cadastro de pessoa jurídica para fazer a reserva de mercado? Assinatura do responsável da empresa, carimbo com nome da empresa e CGC e carimbo da Concessionária.
O que é necessário para fazer alteração de vencimento do contrato? Dirigir-se até uma de nossas agências de atendimento levando carta do cliente solicitando alteração e permitindo que o corretor faça esta mudança, xerox identidade do cliente e lâmina do mês.
Qual o prazo máximo para cadastramento do contrato? Prazo máximo de 15 dias, conforme item 04 da "Declaração e Termo de Responsabilidade".
OBS.: O CORRETOR PODE TER ACESSO A TODAS AS INFORMAÇÕES NO TELEFONE 2102-9814, de segunda-sexta de 8h15 às 18h, ou realizar consultas eletrônicas 24 horas por dia para confirmar seu código de corretor ativo, confirmações de pagamento até a 2ª mensalidade bancária ou a situação de cadastramento das propostas vendidas.
